Внесуставный ревматизм



См. также:

Внесуставным ревматизмом принято называть заболевание, поражающее мышцы, сухожилия, связки и другие органы опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего встречается мышечный ревматизм (люмбаго, или прострел), который чаще всего проявляется болями в области поясницы. Боли могут возникать резко или постепенно, в одной точке или в нескольких сразу. Бывает и так, что, начавшись в одном месте, боль постепенно распространяется на соседние мышцы.

Мышечный спазм при простреле проявляется обычно после резкого движения, наклона, поднятия тяжелых предметов. При спазме возникает очень сильная боль, которая не позволяет двинуться. Боль может продолжаться несколько часов, при этом человек практически не может двигаться.

Кроме поясницы, мышечный ревматизм может поразить мышцы шеи, большие грудные и межреберные мышцы. При этой разновидности заболевания боль возникает не резко, а постепенно.

Отдельной формой внесуставного ревматизма является ревматическая полимиалгия, которая поражает прежде всего людей пожилого возраста. Главным симптомом этого заболевания является болезненное напряжение мышц в области плечевых и тазобедренных суставов.

Помимо болей, могут появиться скованность в суставах, особенно по утрам, припухлость височной артерии, изредка – воспаление центральной артерии сетчатки глаза, сопровождающееся нарушениями зрения. При таких осложнениях могут наблюдаться пониженная температура, анемия и др.

Следует помнить, что боли в мышцах могут быть признаками и других заболеваний суставов, поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Мышечный ревматизм иногда может быть вызван местным переохлаждением, а также осложнениями после инфекционных заболеваний – гриппа, ангины и др.

Гораздо реже мышечного ревматизма встречается воспаление синовиальных сумок суставов и сухожилий. Воспаление синовиальных сумок чаще всего происходит в области плечевых и коленных суставов, а также в области пятки. Воспаление сухожилий возникает преимущественно в результате частых перегрузок, следствием которых является образование мелких трещин в волокнах сухожилий. Наиболее подвержены повреждениям сухожилия в области плечевого, локтевого и пяточного суставов.

Одно из проявлений этого заболевания – так называемые пяточные шпоры, которые появляются в месте прикрепления ахиллесова сухожилия к пяточной кости.

Серьезным проявлением внесуставного ревматизма является тендопериостопатия – заболевание сухожилий в месте прикрепления их к костям или коже. В первом случае возникает сильная боль при механических нагрузках, а в результате воспаления сухожилий в местах прикрепления к коже наблюдается отложение солей.

Очень часто воспаление возникает в области локтевых суставов, что нередко наблюдается у спортсменов, которые испытывают нагрузки именно на эти суставы. Боли проявляются обычно при движении, а в состоянии покоя пропадают.

Довольно распространенной формой заболевания является поражение плечевого сустава, которое начинается с заболевания сухожилий, прикрепленных к плечевой кости. При этом наблюдается постепенное нарастание болей в суставах и уменьшение их подвижности.

Отдельной разновидностью поражения плечевого сустава является так называемый синдром плечо-кисть, при котором происходит снижение подвижности плечевого сустава при одновременном поражении кисти. В области кисти происходят значительные изменения: с тыльной стороны наблюдается припухлость, ухудшается функция пальцев, кожа приобретает красновато-фиолетовый оттенок. Причинами синдрома могут быть травмы, чрезмерные нагрузки, а в некоторых случаях – заболевания сосудов.

В лечении внесуставного ревматизма наибольшую роль играют не лекарственные средства, а различные приемы массажа и физиотерапии. Нередко врачом назначаются различные антиревматические препараты наружного применения – мази и компрессы; тепловые процедуры: ванны, согревающие компрессы, прогревания на аппаратах и др.; лечебные мероприятия, позволяющие улучшить кровообращение в пораженных тканях: ультразвук, ионофорез, диатермия.

При поражении тканей в области плечевого сустава лечение назначается после длительных врачебных обследований, так как при этой форме внесуставного ревматизма бывает достаточно сложно определить причины и разновидность заболевания.